下面是小编为大家整理的核与辐射安全监督工作自查报告（全文完整）,供大家参考。
1 ***妇幼保健院 2018 年度辐射安全工作自查报告
根据***环境**、**印发的《***2018 年核与辐射安全监督检查专项行动工作方案》及《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》要求，为进一步加强我院核与辐射安全的管理，夯实辐射安全主体责任，落实辐射安全与防护措施，消除辐射安全隐患，确保我院辐射环境安全。为加强此项工作的领导，我院成立了专项活动领导组，有分管副职任组长，相关职能部门及临床科室参与，开展了自査工作，以提高我院放射科的安全水平，减少事故隐患。现将自査情况汇报如下：
一、基本情况 我单位现有医用诊断 X 射线设备两台，分别为 DR 射线机一台（型号：新东方 1000C），乳腺 X 射线机一台（HAWK-2M）。两个设备属 III 类射线装置。射线装置应用用途为医学诊断，目前在正常使用中。
20***年 4 月 30 日年取得**市环保局核技术应用项目环境评价审批；20**年 5 月 4 日通过***环境保护延续核发辐射安全许可证（*环辐证***）。许可证有效期至 20***年 4月 29 日。
2 我院放射科从事影像诊断工作人员 3 人，使用本单位 X射线设备。
二、 辐射安全和防护设施的运行和维护情况 放射科有 X 线机房一间，操控室一间，机房及附属配置室均有辐射防护门、辐射警告标志等辐射防护设施。机房及其附属防护设施，经检测符合国家放射防护标准。辐射安全和防护情况由科室负责人定期检查和记录。并在《辐射防护工作定期检查记录》上记录。记录内容包括：
X 射线装置的使用、运行、故障、停用、检修和完好情况；机房防护门、防护窗完好情况；工作指示灯和电离辐射警示标志完好情况；防护用品的使用和完好情况；辐射防护安全操作规程和防护制度执行情况等。
辐射安全许可证有效期内射线装置故障均请有资质专业维修单位进行维修，日前乳腺钼靶机、DR 射线机两台医用诊断 X 射线机在正常使用中。
辐射安全许可证有效期内辐射防护工作自查结果良好，辐射防护用品完好，正常使用。
三、辐射安全和防护制度及措施的制定与落实情况 我院的辐射管理制度包括：放射防护安全操作规程，放射防护安全管理制度，辐射设备维护维修制度，辐射防护和安全保卫制度，辐射防护检查和评估制度，放射防护安全应
3 急预案，放射防护人员培训制度，摄影操作规程， X 线机操作规程等。
我院辐射安全许可证有效期内，在属地环保局及卫生监督所等有关部门的指导下，相关辐射管理制度健全，各项防护制度执行规范。
医务人员自身防护方面，日常工作时，要求检查病人时隔室操作，禁止直接暴露在照射野内，辐射工作人员均规范佩戴个人剂量计，对个人年接受外照射的剂量进行准确监控。参加一年一次职业健康体检。
病人防护方面，检查时根据情况选择最佳投射条件，尽量高电压、低电流投照。在不影响诊断的前提下，严格控制照射野范围。同时，利用铅橡皮、防护围裙等对非受检的敏感部位进行屏蔽。
在辐射对健康潜在影响的告知方面，在放射科机房门前张贴关于 X 线辐射相关方面的警示及安装红色警示灯。
四、接受辐射安全和防护知识教育培训情况 放射科工作人员于每年参加河南省举办的举办的辐射安全和防护基础知识培训，完成学习内容，经过考核合格取得辐射安全和防护培训考核合格证。
五 、放射人员个人剂量监测与辐射环境监测。
辐射安全许可证有效期内，工作人员年度个人计量检测报告和场地监测报告均为发现异常。
4 六、辐射事故及应急响应情况 我院制定了对各种辐射事故及应急响应的应急预案，并成立以院分管副职为组长的预防辐射事故的应急小组。
七、核技术利用项目新建、改建、扩建和退役情况 我院无核技术利用项目新建、改建、扩建和退役情况。
九、有关法律、法规规定的落实情况 我院工作人员严格按照国家的各项法律、法规操作，任何工作人员都不得违反规定，对工作人员定期组织学习和培训，我院辐射安全管理小组成员负责对法律法规落实进行监督。
十、全国核辐射技术利用辐射安全申报系统使用情况 我院严格按照“全国核辐射技术利用辐射安全申报系统”要求，申报登记信息完善，专人负责及时更新信息。
我院严格遵守法律法规，按规章制度进行操作，未发现任何不安全隐患和违规操作情况，未受到任何违纪处罚。
***妇幼保健院
20***年 6 月 9 日
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